赞助内容|特征|心血管信息系统(CVIS)|2021年7月26日

通过结构化报告提高一致性和标准化

通过心脏血管信息系统(CVIS),心脏PACS中的结构化报告提高一致性和标准化。

盖蒂图像


杰夫·里德(Jeff Rieder)沿海心脏病学查尔斯顿(Charleston)的心脏病专家清楚地回想起报告的时间。他解释说,传统转录方法的问题是,很容易无意间忽略重要信息。此外,不同的提供商可以使用不同的术语,使报告不一致,并增加了阅读重要信息的可能性。

结构化报告通过确保参与患者护理的每个人都使用相同的术语和系统来记录患者信息来简化该过程。使用标准化模板和形式字段心血管信息系统(CVIS),结构化报告可确保所有必要的数据被完全稳定地针对每个患者输入。

过渡到结构化报告

Rieder已经使用结构化报告已有15年了,并亲自发现了从传统转录方法到结构化报告简单的过渡。他将这种易用性的一部分归因于Vidistar系统。他说:“这不像一个结构化的文字处理器。”“它更有条理和完整,并且在所有创建和解释报告的提供商和人员中产生统一的信息。一旦您习惯了技术,这是一种更简单的报告方法。”

马修·马丁,纽约Massena医院的AAMI认证的主要生物医学设备技术员也发现这很容易实施。“我们有一个过时的系统,用于查看和报告,我们需要替换。我安装了vidistar,启动并运行,将其配置并来回传输图像和信息,这是同一天的。”

结构化报告的好处

结构化报告标准化,并将所有可用信息汇总到单个CVIS数据库中。这提供了几个关键功能,使其比较旧的收集和报告数据的方法更可取。

•可访问性。结构化报告应用程序基于浏览器,可以在任何启用Web的设备上访问。这使医生几乎可以从任何地方审查研究。

• 速度。无需耗时的转录,在患者互动后几乎立即生成报告。这不仅减少了医生的工作量,而且还提供了更快,更准确的计费和报销的手段。

• 准确性。报告更精确且质量更高。通过对它们强加标准化的术语,该软​​件可以最大程度地减少行话的使用,从而确保收集的信息是一致且完整的,无论是谁输入。

• 一致性。心脏病专家不再需要筛选多个应用程序,然后尝试自己集成数据以获取患者的完整图片。所有工具都可以使用。

Rieder解释说,结构化报告可确保每个人说相同的语言。

布莱恩·伯恩赛德,密西西比州坎顿的Morit Health Madison的放射学总监补充说:“ Vidistar与其他医生合作,协助他们在紧张的时间窗口中做出准确的护理决定。”

并非所有申请都是相同的

“ Vidistar的数据被页面​​和选项卡分开。因为它更具结构化和更少的自由形式,所以它提供了更大的均匀性。” Rieder说。Vidistar还经过设计与电子病历(EMR)和医院IT系统的接口,包括计费应用以及图片归档和通信系统(PACS)。这提供了心脏信息的单一源存储库,可以从中得出全面的数据分析。

此外,观众提供自动校准工具,测量和注释功能,并使心脏病专家可以并排查看多模式图像,而无需在应用程序之间进行切换。

从任何地方读取完整,综合研究的能力对Rieder也有很大的吸引力 - 对患者也有好处。“我真的不喜欢落后,”里德说。“当我回家甚至度假时,我总是跟上。当我周年旅行时,我读了一位老太太的后续回声。一切看起来都很棒,我打电话告诉她。直到12年后的今天,她仍然告诉所有人,医生从巴黎打电话给她说她很好。”

里德说,维迪斯塔尔系统继续满足他的组织需求。他说:“它是便携式的,可轻松远程访问,并提供一致且全面的信息。”“最终,它被证明是我们的最佳选择 - 甚至比我们预期的要好。我一生中的每一天都使用它。”

编者注:该博客是关于心血管信息系统的好处的四部分系列中的第三个博客。第一个博客是这里第二个博客是这里,,,,该系列的最后一篇文章是数据分析在临床报告中的好处。

了解更多访问https://hca.fujifilm.com/it

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