在新型冠状病毒肺炎在大流行期间，许多心脏病科面临着支持住院和门诊成像需求的艰巨任务，同时仍在处理目前的患者安全问题。霍尔斯顿谷医疗中心，旗舰医院民谣的健康田纳西州金斯波特的西北市场始终如一地评为顶级心血管医院。他们的心脏病学部门每天有一个相当稳定的预科群，约60至70个住院性和门诊。他们的住院体积与医院人口普斯密切相关，当时在2020的水平预期潜在的Covid-19浪涌时，回声体积随之而来。
“我们在实验室从30个住院病人研究减少到个位数或仅仅两位数的时间，”心脏病学家Ben Culp医学博士，FASE, rvi，非侵入性成像的负责人说民谣CVA心脏研究所．“很难预测或建模，但这都与人口普查有关。”
在整个系统住院病人数量不断下降的同时，Ballad Health试图维持正常的门诊病人数量。该社区尚未看到美国其他大部分地区出现同样的激增，但对COVID-19的集体恐惧让许多患者不来接受手术。
“我们不想不必要地推迟必要的检测，直到我们真的有更大的风险，”卡尔普说。“我们会安排分娩，安排超声检查，安排预约，然后就会有一个接一个的取消。”
一旦门诊量下降，许多一线员工不得不休假。Ballad Health是一个合并的医疗系统，在过去的三年里，它已经将多个心血管手术整合成一个单一的服务线路。在许多方面，交易量的下降加速了已经发生的整合过程。
卡尔普说:“突然间，我们关闭了一家医院的门诊和住院服务，将两家医院合并为一家。”“我们把所有的带宽从三个实验室转移到一个实验室，真正地缩小了我们的足迹，只是为了能够正常工作。”
由于几个月的预约被推迟或取消，这种关闭导致了大量门诊积压。当被认为可以安全恢复手术时，该部门需要确定一种战略和经济的方式将患者带回诊所。
在大流行期间作出知情决定
在大流行之前，Ballad Health与飞利浦通过近实时仪表板改进工作流程和自动化流程，以跟踪图像质量，生产力，周转时间和体积。
卡尔普说:“我们一直在研究如何让我们的实验室更有效率，我们的劳动力更有生产力，并缩短我们的周转时间。”“COVID-19真的简化了我们所关注的，只是总体规模。这就是我们需要知道的。”
Ballad Health能够利用这些现有功能来分析内部的批量数据飞利浦IntelliSpace心血管并制定一个清晰的途径，让现有员工在不需要外部资源的情况下帮助清理待办事项。
卡尔普说:“当我们开始看到门诊病人积压的病例时，在大约两周内，我们的管理人员的办公桌上就有了我们积压病例的数据，以及我们需要带一名超声波检查人员来维持服务线路的数据。”
迅速清除积压是医院管理的优先事项。东田纳西州的心血管疾病发病率很高，而回声或压力测试通常是让患者接受更高级治疗的第一步，这是通往健康的关键一步。对于一个对可能的结果感到焦虑的病人来说，迅速得到检测结果是很重要的。
“他们会坐在家里等待答案。你越早给他们答案越好。只是为了让他们安心，”卡尔普说。“把事情处理好有助于他们在护理方面进入下一步。任何瓶颈都会阻止这种情况的发生，所以我们希望尽可能地保持这种效率。”
作为尽职调查的一部分，Ballad Health调查了雇佣旅行超声技师来帮助处理积压的病人，但数据分析表明，这比雇佣现有员工要昂贵得多。而且，该部门需要一个快速的解决方案，积压的订单持续增加。
“我们在几个月的时间里一直保持着节奏，而且使用了更少的技术，所以确实感觉音量更大了。我们意识到我们的积压越来越严重，因为我们无法满足需求。”
在富有挑战性的情况下提高员工的满意度
Ballad Health最终开始增加夜班和周末轮班，使用他们自己的技术人员进行门诊研究。Ballad Health公司约有一半的超声技师对加班和额外的轮班感兴趣。他们能够协商出一个比加班费更高的替代工资，但仍然低于带旅行助手的成本。虽然额外的轮班对技术人员来说意味着长时间工作，但卡尔普指出，他们很欣赏额外的薪酬，他也听到了员工对这个项目的积极反馈。
“我们从1月份开始，在2月份就感觉到了改善。然后在3月份，我们真的有了增加的销量，”卡尔普说，“这帮助我们清理了相当多的积压。”
通过访问操作数据，可以很容易地确定清理积压的最经济的方法。该团队能够利用现有的数据集，如医生吞吐量、模式可用性和检查周转时间，以演示使用现有员工快速清理积压的收入影响。
数据“让我们变得灵活多了。当其他人都在限制的时候，我们试图维持，”卡尔普说。“数据集让我们能够在管理者的老板要求他们削减开支时与他们对话。我们可以说我们有这样的需求，我们必须这样做。有数据支持我们是件好事。”
用正确的工作流识别洞察力的来源
开发Ballad Health这样的可操作数据集的第一步是确定干净的数据源。当他们开始研究各种数据的输入,如飞利浦IntelliSpace心血管和史诗EMR的数据,他们发现飞利浦IntelliSpace心血管信息包括数据直接从飞利浦超声车,最相关的数据提供给战略解决的挑战。
“当您尝试将其合并在一起时，可以有点难以找到数据，”Philan Bhagat，Philan Bhagat，Prinan Bhagat，Philips Systems架构师帮助Ballad Health开发数据分析仪表板。“当我们与飞利浦IntelliSpace心血管一起使用超声推车数据时，识别机会更容易。超声师也被用来进入数据，因此这种分析易于制作。“
随着时间的推移，Ballad Health培训了技术人员在护理点输入关键患者信息。这种被加入的文化使得更容易开发可用于操作决策的强大数据集。
卡尔普说:“只要你制定一个工作流程，让技术能够快速有效地完成它，并把它成为你文化的一部分，你实际上就能很好地遵守它，以至于几乎每一项研究都有这样的地方。”“然后你就可以毫不费力地对它们进行排序，因为它们都在同一个数据库中。你不需要在其他地方处理接口查找。它可能会多花两秒钟的时间，但它在后台节省了很多，这让它更有效。”
使用心脏病学数据的文化和病人护理的持久改进
随着部门回归到一个新的常态，Culp和Bhagat正在寻找新的方法来利用他们收集的数据，使工作流程和病人护理受益。虽然COVID - 19加速并简化了他们的数据需求，以便对数量进行基本分析，但现在他们开始关注更先进的工作流效率和生产力驱动因素，如周转时间和质量。对于Culp来说，一个成功的分析程序的关键是确保数据易于获取、监控和解释。
卡尔普说:“如果你有一个程序可以跟踪事情，但你一年只做一个月，因为时间太紧张了，那么它是不可持续的。”“如果你在潜意识里把一些东西融入标准工作流程，你就可以让它变得高效，然后它就会成为一种可持续的商品。”
Bhagat在整个医院生态系统中看到了这种类型的数据分析的机会。
Bhagat说:“我们的目标是利用这种伙伴关系，并将其扩展到医院系统的所有领域。”“我们希望确保我们能从这次接触中得到最大的好处。Ballad领导层希望将我们实施的最佳实践应用到其他网站上。”
更多信息:www.philips.com
案例研究的结果不能预测其他案例的结果。其他情况下的结果可能有所不同。
2021年11月23日
