消息|中风|2022年6月14日

性别所需的更多数据和性别结果

一项新的美国心脏协会科学陈述强调了需要更多数据和研究有关性别差异的性别差异和对急性缺血性中风的响应的性差异的需求,并暗示了在未来研究中性别和性别之间的明显区别

图片由美国心脏协会提供


2022年6月14日 - 新美国心脏协会科学陈述强调了需要更多数据和研究有关性别差异和对机械凝块去除急性的响应的需求缺血性中风并提出了未来研究中的性别和性别之间的明显区别。

新的科学陈述是“在血管内中风治疗中更好地理解性别和性别相关的差异”,发表在中风,同行评审,《旗舰杂志》美国中风协会,美国心脏协会的一个部门。

最常见的中风类型是缺血性中风并且是由血管中的血块引起的,该血管阻断了血液流向大脑的流动。治疗通常涉及凝块破坏药物以溶解凝块。对于大血管内的严重中风,该治疗也可能包括卸下凝块- 打电话机械血栓切除术或者血管内治疗- 在末端配备了特殊装置的微型管或导管通过血管穿线以抓住凝块并将其取出。血管内治疗(EVT,机械凝块去除)和破坏凝块的药物现在是针对某些严重中风患者的标准治疗方法。在2019年,美国心脏协会中风治疗指南被更新以建议选择中风患者的机械凝块去除,以提高功能恢复的可能性。

自从evt直到最近才成为缺血性中风的护理标准,关于男女治疗和结果的生理差异的数据有限。该声明提供了评估的建议清单性别和与性别有关的差异在EVT研究中,以及临床医生指南,通过解决性别和性别特定的因素来改善经历EVT的人的护理。

该声明阐明了性别是指生物学因素,被归类为雄性或女性,并且是静态的(在一个人的一生中不会改变);性别是根据个人社会角色,行为和表达方式定义的。性别认同与性别不同,因为它既不是二进制,也不是静态的。它存在于连续体的情况下,并且可能会随着时间的流逝而变化,并且由于可用数据的局限性,该语句仅解决二进制性别。该声明主要是指在大多数EVT研究中捕获的数据的基础上的性别差异,而男性和女性或男女的使用则是指性别,但要承认,某些解决性别差异可能可能真正与性别而不是性有关。

目前,大多数急性中风研究都使用性别和性别互换。该声明表明,研究与中风有关的生物学和激素因素的研究应考虑性分析,同时评估中风对生活质量和其他社会因素的影响的研究可能会发现性别分析更相关。

目前,该人口中的性别和性别之间存在很大的重叠。但是,尽管据估计,在美国,跨性别者的数量相当低(0.3 - 0.8%),但中风人的自我认同的性别多样性预计将来会增加。EVT治疗年龄也有所不同。虽然中风发生率随着年龄的增长而增加,但女性往往比中风大4-5岁(首先中风的平均年龄约为68岁,男性为72岁),这与较差的结果有关。

展望未来,研究人员需要意识到性别对中风发生率,治疗和预后的深远影响,例如注意到与性别相关的研究数据差异。此外,临床医生需要了解与性别和性别相关的偏见在日常实践中的重要性,以满足接受EVT的人的特定需求。

美国神经病学学会确认该声明作为神经科医生的教育工具的价值,该声明得到了美国神经外科医生协会/神经外科医生的认可。

该科学声明是由志愿者写作小组代表美国心脏协会中风委员会编写的;心血管放射学和干预理事会;以及流行病学与预防理事会。美国心脏协会的科学陈述提高了人们对心血管疾病和中风问题的更高认识,并有助于促进明智的医疗保健决策。科学陈述概述了目前对某个主题的了解,以及哪些领域需要其他研究。尽管科学陈述为指南的制定提供了信息,但他们并未提出治疗建议。美国心脏协会指南提供了协会的官方临床实践建议。

合着者和志愿者写作小组的成员包括主席Joanna D. Schaafsma,医学博士,博士;副主席Mayank Goyal,医学博士,博士,法哈;Johanna M. Ospel,医学博士;Thabele M. Leslie-Mazwi,医学博士;Sepideh Amin-Hanjani,医学博士,法哈州;Negar Asdaghi,医学博士;Gillian L. Gordon-Perue,M.B.B.S.,D.M。;Philippe Couillard,医学博士;Niloufar Hadidi,Faha。Cheryl Bushnell,M.D.,M.H.S.,Faha; and Louise D. McCullough, M.D., Ph.D., FAHA. Authors’ disclosures are listed in the manuscript.

该协会主要从个人获得资金。基金会和公司(包括制药,设备制造商和其他公司)还制作捐款并资助特定的协会计划和活动。该协会有严格的政策,以防止这些关系影响科学内容。提供药品和生物技术公司,设备制造商和健康保险提供商以及协会的总体财务信息的收入这里

了解更多信息:www.heart.org

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